儿茶酚胺剖析测定及科研效劳
要领学:液相色谱-串联质谱法( LC-MS/MS )
检测指标1:肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、甲氧基肾上腺素(MN)、甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、3-甲氧酪胺(3-MT)
检测指标2:甲氧基肾上腺素(MN)、甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、3-甲氧酪胺(3-MT)
样本类型:血浆、尿液
临床意义
嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)是有数的神经内渗透肿瘤,主要爆发在肾上腺髓质(80%-85%)或脊柱旁交感神经链神经节中(15%-20%)。肾上腺髓质和神经节是胚胎神经鞘起源的交感神经系统的一部分。这些神经内渗透细胞合成并渗透儿茶酚胺(Catecholamines,CAs),包括肾上腺素、去甲肾上腺素和少量的多巴胺。PPGL的误诊、漏诊危害高,治疗历程中容易泛起心脑血管突发事务,以是需要越发准确、客观的磨练指标辅助临床诊疗。通过检测血中肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、变肾上腺素、去甲变肾上腺素和3甲氧基酪胺共6种物质,辅助诊断PPGL,具有较高的准确性和特异性。
强烈推荐﹔高质量证据推荐诊断PPGL的首选生化磨练为测定血游离MNs或尿MNs浓度(强推荐强证据).其次可检测血或尿NE、E、DA浓度以资助举行诊断。----《嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗的专家共识2016》
目的人群
关于CAs检测的目的人群,我们对具有以下临床体现的患者推荐举行检测,关于不切合一下条件,但有检测需求的患者也可以举行该项目筛查,详细情形需团结临床进一步思量。
a) 阵发性高血压患者;
b) 阵发性头痛、心悸、多汗的PPGL三联征;
c) 偶发性肾上腺占位病变患者;
d) 麻醉、外科手术、血管造影等历程中引起的突发血压升高;
e) 体位性低血压患者;
f) 有PPGL家族史或PPGL相关遗传综合征家族史的患者;
g) 顽固性高血压患者;
h) 年轻高血压患者(<30岁);
i) 其他:高血糖、体重镌汰、脂肪肝、高血钙等。
儿茶酚胺(CAs)与嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)